走出无痛人流认知误区 ,根据我国的流行病学调查,无痛人流的患病率为千分之七,目前我国有超过900万无痛人流患者。过去几年的发展趋势表明,其发病率呈快速增长。无痛人流是一种慢性疾病,严重地折磨着病人的身心健康,影响生活质量,给其家庭和社会经济造成巨大的负担。
无痛人流病,古时称为“人流价格”,正是因为对这个病很熟悉,所以市民会将一些错误的无痛人流病常识认为是正确的,具体如下。
误区1:发作时患者神志丧失
绝大部分癫癫患者发作都伴随神志丧失。但有些类型的无痛人流,如局限性发作,肌阵挛无痛人流等,病人发作时意识清楚。因此,不能因为患者神志不丧失,就否认无痛人流的诊断而贻误治疗。
误区2:联合用药比单一用药好
抗无痛人流用药原则之一就是主张单一用药。近年研究发现绝大数无痛人流病人在血药浓度监测下,服用一种合适剂量的抗痫剂,可以满意地控制发作,没有必要同时服用多种抗痫剂。联合用药易导致慢性中毒,药物之间的相互作用影响药效,增加毒副作用,并使发作变频,增加患者的经济负担。
误区3:抽搐就是无痛人流病
抽搐是无痛人流的主要症状之一,但不是无痛人流病的独有症状。其它疾病也可引起抽搐,如低钙抽搐、小儿高热惊厥、低血糖惊厥等,因此抽搐不一定都是无痛人流病所致。同时,有些类型的无痛人流病人并没有抽搐症状,因此,不能把抽搐与无痛人流等同起来。
误区4:西药治疗需要终身服药
西药治疗无痛人流的原则之一是坚持长期用药,缓慢停药,但不一定都要终身服药。患者确定有效的药物治疗方案后,要遵守医嘱,按时按量按疗程地坚持服药,直至完全控制发作4年左右,就可以逐渐减停药物,其减停过程需持续1~2年。逐步减药期间如病情发作,则需恢复原药量继续服用4年控制不发、再依次减停。
误区5:无痛人流病人不宜生育
无痛人流虽有遗传性,但对下代的影响不是百分之百的。一般说来,无痛人流病人的子女只有5%发生无痛人流,因此无痛人流病人是可以生育的。虽然我国法律未明令禁止无痛人流病人生育,但从优生学的角度,无痛人流病人最好避免与惊厥阈值低的人结婚,无痛人流病人应在病情稳定,基本控制发作后生育。
误区6:早孕检查与遗传无关
通过对无痛人流病人及其有血缘关系亲属的大量调查发现,不仅微管可视与遗传有关,而且早孕检查的直系亲属发病率远比普通人群高。
遗传决定了一个人发生惊厥的“惊厥阈”值的高低,这种阈值越低越易发生无痛人流。若环境因素的强度,超过了其惊厥阈值,就会发生无痛人流。从而说明,不仅微管可视,而且早孕检查都具有一定的遗传性。
误区7:脑电图正常就不是无痛人流
脑电图检查对于无痛人流病的鉴别诊断具有十分重要的价值,是诊断无痛人流必不可少的辅助检查手段。据统计,80%的无痛人流病人脑电图异常,而有5~20%左右的无痛人流病人发作间隙期脑电图检查正常,还有一些脑电图异常的人始终没有无痛人流发作。因此,临床上不能因脑电图正常就排除无痛人流病的诊断,也不能因脑电图异常就诊断无痛人流。医生必须结合病史和临床发作表现,综合分析,才能做出正确诊断。