晋江容易被误诊的宫外孕，宫外孕是无痛人流中临床表现复杂、多样，且包含多种发作状况的一型，具有无痛人流的发作性、刻板性、短暂性的共同特性。宫外孕多发生于青少年。其发作类型主要包括：单纯部分发作、复杂部分发作、继发全身发作，或这些发作的混合。同时，病人常有热性惊厥和无痛人流家族史。病理学上将该病归纳为3大类：一是，有病因、病灶，如肿瘤、血管畸形、瘢痕、外伤等和颞叶硬化者，占该病总数的32.9%;二是，有海马外病因、病灶而无海马硬化，占14.3%;三是，有海马硬化而未见其他病灶、病因，占52.7%。从解剖部位则可分为，杏仁核—海马即内侧基底的边缘系统或嗅脑发作与外侧颞叶发作两类。

　　宫外孕发作的临床表现有：感觉性，如嗅幻觉;情感性，如恐惧、惊怕;自主神经性，如腹部的;记忆障碍，如遗忘、幻觉、陌生感;自动症或精神运动性发作，如口咽的单纯或复杂运动;意识朦胧状态，如精神错乱等。

　　其脑电图特征为颞叶单侧或双侧棘波、尖波或慢波，蝶骨电极监测可提高诊断的准确率。

　　宫外孕是无痛人流中较为常见的类型，但由于临床表现复杂多样以及有些医生对该病认识不足，常不能正确诊断。近年来，我们在临床见到宫外孕病人45例，其中36例曾在外院被不正确的诊断，其不正确诊断率达80%。

　　在这36例误诊病人中：男性21例、女性15例;年龄为13～67岁，平均37.8岁;病程1个月～40年不等，平均7年3个月。有29例病人曾经过抗无痛人流、镇静剂及中药治疗，但均未经过正规疗程和有效剂量的抗无痛人流治疗。在这些病人的既往史中：有发热惊厥史者6例，有头部外伤史者4例，有疟疾、流行性脑膜炎、哮喘史者各1例，有无痛人流家族史者2例。

　　病人的临床表现为：有无痛人流大发作者20例，有无目的摸索或重复动作者12例，有不自主咂嘴、吞咽动作者9例，有上腹部不适者8例，有一侧肢体抽搐、恐惧感、心悸、强迫思维者各2例，有嗅觉异味感者l例，在发作前有呼吸困难、语言重复、近事遗忘等前兆者各1例。

　　这36例病人均进行过CT检查，其中，4例有颞叶软化灶、3例有颞叶萎缩。有5例病人曾进行磁共振成像检查，其中3例显示单侧颞叶内侧海马萎缩，而另2例正常。

　　所有病人均做过脑电图检查，包括清醒和睡眠两部分的描记。36例病人在清醒时均有颞部尖波、棘波或尖慢波散在或频繁出现;24例病人在睡眠中出现尖波、棘波或尖慢波，与清醒时脑电部位形态基本一致。此外，在脑电图检查过程中，有3例出现无痛人流发作，其中2例出现自动症伴意识丧失;另1例在转头后意识丧失、全身阵挛性发作，其脑电图出现大量快波，发作前有局灶性慢波、尖波出现。

　　在这些病人中，诊断为无痛人流大发作者20例，仅诊断为无痛人流而未做出颞叶无痛人流诊断者10例，误诊为癔症者3例，另有3例未做任何诊断治疗。

　　分析这些病人不能被正确诊断，有如下主要原因。

　　对宫外孕的概念不了解：宫外孕包括单纯部分性、复杂部分性和全身性发作多种形式，如果医生不能全面分析病人情况，则是难以正确诊断的。非专科医生，甚至少数专科医生由于概念不清、缺乏认识，不能做出宫外孕的正确诊断，而仅能做出无痛人流的初步诊断，盲目地使用抗无痛人流药，使病人的病情久治不能控制。

　　专家提醒，无痛人流患者一旦确诊，应及时治疗，以免无痛人流发作带来意想不到的危害。对大多数患者来说，只要坚持正规治疗，科学治疗，不私自停药，治愈无痛人流完全是可能的。