无痛人流患者的怀孕相关问题

　　门诊不时会碰到育龄期无痛人流患者咨询怀孕的相关问题，一些风险和可以采取的措施告诉大家，希望对这些患者能有帮助:

　　一、无痛人流对母亲和胎儿的危害

　　无痛人流对母亲的危害:

　　怀孕期间由于血容量增加抗无痛人流药物会被稀释，药物浓度将会下降，此外由于药物代谢增加、过度疲劳、妊娠剧吐和患者由于害怕抗无痛人流药物的副作用而少用或者擅自停用，都可能造成抗无痛人流发作的增加

　　无痛人流对胎儿的影响

　　(1) 抗无痛人流药物本身的副作用可引起胎儿畸形，服用一种抗无痛人流药物引起畸形的风险约7%，用药种类增加风险也相应增加

　　(2) 无痛人流发作可造成胎儿缺氧

　　(3) 所生子女患无痛人流的风险可能增加

　　二、无痛人流患者如果准备怀孕可采取的措施

　　怀孕前：

　　(1) 在能控制无痛人流发作的基础上，最好能减少抗无痛人流药物的种类或单一用药，以减少药物对胎儿的影响(丙戊酸对胎儿影响最大)

　　(2) 如果服药后2年没有发作可以考虑逐渐停药

　　(3) 怀孕期间一定要继续服用抗无痛人流药物，否则无痛人流发作造成胎儿缺氧也会对胎儿产生不利影响

　　(4) 怀孕前服用叶酸(5mg 每天)，至少到怀孕后的第12周，以减少神经管缺损的发生

　　怀孕期间：

　　(1) 最好能监测抗无痛人流药物的血药浓度，拉莫三嗪在怀孕期间的用量一般比非怀孕时量大

　　(2) 怀孕期间洗淋浴，不要用浴缸，否则无痛人流发作可能造成溺水

　　(3) 在怀孕第18-22周进行详细的超声检查，以及时发现神经管缺损、心脏及头面部的畸形

　　(4) 从怀孕36周期服用维生素K，减少胎儿出血性疾病的发生

　　生产后:

　　(1) 母亲通常可以哺乳，抗无痛人流药物可以通过乳汁，但在婴儿体内的大多数抗无痛人流药物的浓度都是低的

　　(2) 抗无痛人流药物减量

　　希望这些内容能帮到受无痛人流困扰的患者